Zebranie szkoleniowo-naukowe na temat: „Klasyfikacje raka żołądka”.

W dniu 16.12.2015 r. w Centrum Zdrowia MedLifeCover – Zakład Patomorfologii w Krośnie odbyło się zebranie szkoleniowo-naukowe na temat: Klasyfikacje raka żołądka.

.

Klasyfikacje raka żołądka:

1. Borrman, 1926

  • Typ 1 – Pojedynczy  polipowaty guz bez owrzodzenia
  • Typ 2 – Owrzodziały guz o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu
  • Typ 3 – Owrzodziały guz o uniesionych brzegach i rozlanym wzroście
  • Typ 4 – Guz rozlany – linitis plastica

.

2. Stout (Atlas of Tumor Pathology), 1953

  • Rak grzybiasty
  • Rak penetrujący
  • Rak szerzący się powierzchownie
  • Rak rozlany – linitis plastica
  • Rak bez specjalnego typu

.

3. Lauren, 1965

  • Typ jelitowy = typ 1
  • Typ rozlany = typ 2

.

4. Ming, 1977

  • Rak szerzący się (horyzontalny typ wzrostu)
  • Rak naciekający (wertykalny typ wzrostu)

.

5. Japanese Society for Gastric Cancer, 1981

  • Rak gruczołowy brodawkowaty
  • Rak gruczołowy cewkowy
  • Rak nisko zróżnicowany
  • Rak śluzowy
  • Rak śluzowokomórkowy

.

6. Goseki, 1992

  • Typ I – dobrze uformowane gruczoły, skąpy śluzu
  • Typ II – dobrze uformowane gruczołu, obfity śluz
  • Typ III – słabo uformowane gruczołu, skąpy śluz
  • Typ IV – słabo uformowane gruczołu, obfity śluz

.

7. WHO, 2010

  • Rak gruczołowy: (1) brodawkowaty; (2) cewkowy; (3) śluzowy
  • rak o słabej kohezji (z włączeniem raka śluzowokomórkowego)
  • mieszany rak gruczołowy
  • Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
  • Rak z limfoidnym podścieliskiem (rdzeniasty)
  • Rak gruczołowy hepatoidny
  • Rak płaskonabłonkowy
  • Rak neuroendokrynny o wysokiej złośliwości: (1) z dużych komórek; (2) drobnokomórkowy
  • Rak niezróżnicowany

.

8. Klasyfikacja molekularna, 2014

  • EBV – podtyp EBV-pozytywny
  • MSI – podtyp z niestabilnością mikrosatelitarną
  • GS – podtyp stabilny genomowo
  • CIN – podtyp z niestabilnością chromosomową

.

Wnioski:

  1. Największe znaczenie praktyczne ma najprostsza klasyfikacja Laurena.
  2. W raporcie histopatologicznym powinno podawać się kilka klasyfikacji.
  3. Klasyfikacja molekularna jest bardzo ciekawa, ale na razie nie ma jeszcze znaczenia praktycznego.

.


.

Rak gruczołowy cewkowy G-1 żołądka – typ jelitowy; tzw. rak wczesny żołądka

Rak gruczołowy cewkowy G-1 żołądka  typ jelitowy; tzw. rak wczesny żołądka

  • gwiazdką oznaczono muscularis mucosae
  • strzałki wskazują obszar naciekania błony podśluzowej; rak nie obejmuje błony mięśniowej właściwej żołądka

.

Rak gruczołowy żołądka G-1 – typ jelitowy

Rak gruczołowy cewkowy G-1 żołądka  typ jelitowy


.

Przerzut raka żołądka do węzła chłonnego

Przerzut raka żołądka do węzła chłonnego


.

 

Prelegent: Andrzej Guzik

.