HSIL/CIN 3/CIS u 37-letniej kobiety ciężarnej – korelacja cytologiczno-histopatologiczna – opis przypadku

---

• 37-letnia kobieta, będąca w 5 tygodniu ciąży, zgłosiła się do badania cytologicznego szyjki macicy; wynik: HSIL – zmiany śródnabłonkowe stopnia dużego, mogące odpowiadać CIN 2, CIN3/CIS

HSIL

----------------------------------------------------------------------------------------

HSIL

-----------------------------------------------------------------------------------------

HSIL

----------------------------------------------------------------------------------------

HSIL

---

.

• po 4 miesiącach, w 23 tygodniu ciąży, następne badanie cytologiczne szyjki macicy; wynik: nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego ASC-H; liczne pałeczki kwasu mlekowego

ASC-H + liczne pałeczki kwasu mlekowego

-----------------------------------------------------------------------------------------

ASC-H + liczne pałeczki kwasu mlekowego

---

.

• po 3 miesiącach, w 35 tygodniu ciąży, kolejne badanie cytologiczne szyjki macicy; wynik: grupowanie się komórek (ang.: crowding); (prawdopodobnie, z uwagi na zaawansowany wiek ciążowy, pobrano komórki z tarczy szyjki macicy, a nie ze strefy T)
  

Grupowanie się komórek

---

.

• około 2,5 miesiąca po porodzie badanie cytologiczne szyjki macicy; wynik: HSIL – zmiany śródnabłonkowe stopnia dużego; wskazana weryfikacja histopatologiczna

HSIL

-----------------------------------------------------------------------------------------

HSIL

-----------------------------------------------------------------------------------------

HSIL

---

.

• około 5 miesięcy po porodzie badanie histopatologiczne – pobrano wycinki z szyjki macicy i wyskrobiny z kanału szyjki macicy; wynik: (1) w wycinkach z szyjki macicy rozrośnięty nabłonek paraepidermoidalny; (2) w wyskrobinach z kanału szyjki macicy płaty nabłonka paraepidermoidalnego bez podścieliska z CIN 3 (ang.: cervical intraepithelial neoplasia high-grade; CIN HG)

Rozrośnięty nabłonek paraepidermoidalny w wycinkach z szyjki macicy

-----------------------------------------------------------------------------------------

CIN 3 w wyskrobinach z kanału szyjki macicy

-----------------------------------------------------------------------------------------

CIN 3 w wyskrobinach z kanału szyjki macicy

---

.

• około 6 miesięcy po porodzie wykonano chirurgiczną konizację szyjki macicy; wynik badania histopatologicznego: CIN 3 (CIN HG)/Carcinoma in situ

Stożek szyjki macicy

-----------------------------------------------------------------------------------------

Stożek szyjki macicy - przekrój

-----------------------------------------------------------------------------------------

CIN 3 (CIN HG)/Carcinoma in situ

-----------------------------------------------------------------------------------------

CIN 3 (CIN HG)/Carcinoma in situ

-----------------------------------------------------------------------------------------

CIN 3 (CIN HG)/Carcinoma in situ

.

---

.

Opracowali: Beata Niewęgłowska-Guzik, Paulina Mendez-Rutkowska, Magdalena Krasowska, Barbara Szafran-Kozik, Andrzej Guzik

.